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前陣子禽流感再度爆發，雞、鴨健康情形引起關注。昨（20）日屏東縣動物防疫所執行養鴨場鴨隻上市屠宰監測檢驗工作，在鹽埔鄉1處肉鴨場檢體確診H5N2亞型高病原性禽流感陽性，動物防疫所隨即啟動防疫機制，撲殺約12000隻肉鴨，並督導業者完成場區清潔與消毒工作，另也同步啟動半徑1公里內周圍養禽場監測採樣工作，確認家禽健康、無病毒活動。

屏東縣動物防疫所所長李永文表示，為配合農委會公告之措施，自上月20日至今已受理鴨農上市屠宰鴨隻採樣共137件。除嚴密監控疫情發展及加強養禽場周邊消毒工作外，也呼籲養禽業者應依照「屏東縣H5、H7亞型家禽流行性感冒防治措施」，做好生物安全防範，若發現養禽場出現攝食量、飲水量、產蛋率下降或異常死亡等情形，應盡快通報防疫機關及時處理。

另外，李永文提醒養禽業者，應避免前往疫區國家之禽場進行參訪，或有任何接觸動物行為，若有此舉也應於返國後盡速更換衣物、淋浴、徹底消毒，待1周過後再進入動物飼養場，降低傳播風險。



失智症照護應結合基層醫療以提昇確診率及照顧覆蓋率。未來應增設失智症個案管理師並建立照顧路徑，以提供連續性服務，並減少不必要的住院機會。台灣失智症協會賴德仁理事長表示失智症人口快速增加，亟需更多基層醫療的投入，衛福部應正視失智海嘯之來臨，強化基層醫療失智症訓練及健保配套措施，並配合失智症個管師以連結長照2.0形成完整失智症照護網絡。

先進國家中，失智症確診率大約為五成，然而在中低收入國家卻僅有一成的確診率，過度專科化的結果無法應付節節攀升的失智症人口。失智症人口逾26萬人，依據2015年健保署資料失智症診斷個案約7.7萬人，確診率約占3成。當前的失智症專科門診已不足以應付如此龐大的需求，報告中強調提升基層醫療在失智症照護的責任，有助於提高失智症確診率、降低醫療支出，也能持續關懷失智者的多元需求。失智症專科醫師應扮演培訓及督導的角色，提昇基層醫師在失智症醫療服務的能力。

其次，失智者伴隨許多慢性疾病，因此需要更多基層醫療投入失智症照護，以提供失智者的全人照護，並降低跌倒、感染及譫妄的機會，這是未來的重要目標。陽明大學附設醫院神經內科蔡秉晃醫師表示，許多人從小都在社區診所看診，與基層醫師建立良好醫病關係。若基層醫師受過失智症訓練，當病人出現失智症徵兆時，即能達到早期診斷的效果，讓長者在失智症初期得到完善照護。

台灣失智症協會賴德仁理事長強調，失智症醫療應是全人照護模式，提供個別化、整合性且連續性的服務，隨著疾病進程調整服務計畫，轉介適合的醫療與長照資源。這項工作須仰賴個案管理師居中協調與聯繫，同時當失智症家庭遭遇問題，個管師也能適時提供幫助。賴理事長支持全球失智症報告之呼籲，台灣也要積極建立失智症個案管理師的角色，並於確診後與失智者及家屬保持聯繫，持續追蹤個案醫療與長照服務使用狀況，提供所需服務資源。

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